歯医者さん教えて！第２弾　加齢によるお口の変化編

歯医者さんが、歯のお悩みを解決します！

５月の「トークルーム」に寄せられた、みなさんからの歯に関するお悩み。

前回は毎日のオーラルケアに関するお悩みをご紹介しましたが、今回は加齢によるお口の変化にまつわるお悩みをピックアップしました。

お答えいただくのは、サンスター千里歯科診療所の宮本先生です。

歯にできたひび、大丈夫？

Q. よく見ると歯にひびがあります。たまに歯科医院に行っていますが、とくに指摘されません。このままで大丈夫なのか、気になっています。

A. 歯のひびや筋は、50代くらいから増え、特に噛む力が強い男性に多く見られます。
エナメル質だけのひびは経過観察となりますが、象牙質にまで達するひびの場合は痛みが出るため、治療（場合によっては神経を抜くことも）が必要となります。歯医者さんで指摘されないとのことなので、エナメル質だけのひびで経過観察中なのかもしれないですね。

ひびの原因は、加齢による歯の劣化に加え、日頃から噛む力が強い、歯をくいしばるくせがある、就寝時の歯ぎしりなどが考えられます。噛む力やくいしばりに注意し、歯ぎしりをしている場合は歯科医院でマウスピースをつくるなどの対応をしましょう。

しっかりみがいているのに黄ばみがとれないのはなぜ？

Q. リバース式電動ハブラシで朝夕５分かけて丹念に歯をみがいていますが、黄ばみが著しく困っています。加齢による歯質の劣化で、どうしても黄ばみ防止はできないのでしょうか？

A. お口のケアにとても気をつかっていらっしゃるようですが、電動歯ハブラシで５分というのは、ちょっとみがきすぎかもしれませんね。エナメル質が薄くなってしまうので、３分くらいで十分だと思います。

黄ばみの大きな要因は、エナメル質がすり減って象牙質（もともと黄色い）が透けて見えることです。また、ハグキが退縮してキワの象牙質が出てくると、より黄ばんで見えてしまいます。

歯のホワイトニングは、加齢による黄ばみにも有効です。サンスター千里歯科診療所では、①歯科医院で１回で行う、②自宅で２週間ほどかけて行う、の２タイプから患者さんの希望で選べます。ともに保険適用外のため、①は約２．５万円、②は上下片方につき２万円（マウスピース１．５万円＋薬剤代５千円）ほどかかります。
どちらも１回で効果があまり感じられない場合は繰り返して行いますが、②は２回目以降はマウスピース代はかかりません。

下がった歯肉が気になりなるのですが…

Q. 歯肉の退縮（歯茎が下がる状態）がひどくなってきて、「歯頸部（歯とハグキの境目）を越えてるのでは？」と思うくらいです。歯間に食べかすがいつも詰まるし…。下がってしまった歯肉は戻らないのですか？

A. 歯肉が下がってきていて悩んでいる方は珍しくありません。原因として加齢や歯周病、歯のみがきすぎなどが考えられます。

歯をみがくとき、ハブラシをゴシゴシ強く当てるとハグキを傷めてしまうのでやめましょう。年をとると、若い頃よりも歯が長くなったり歯間が広がって、歯がみがきにくくなる傾向があります。歯科医院で歯のみがき方をチェックしてもらったり、適した歯間ブラシのサイズを確認してもらいましょう。

残念ながら下がってしまった歯肉は元に戻りません。だからこそ、できる限りの予防をすることが大切なのですね。